تقييم القدرة الإمراضية لذراري الكلبسيلة الرئوية المعزولة من مرضى الأقسام الجراحية في مستشفيات دمشق

تقييم القدرة الإمراضية لذراري الكلبسيلة الرئوية المعزولة من مرضى الأقسام الجراحية في مستشفيات دمشق

2020-01-12 | المجلد السادس العدد الخامس - المجلد السادس | مقالات بحثية
نوال داود | علي أبو سليمان | خليل القوتلي

الملخص

تعد ذراري الكلبسيلة الرئوية عالية الفوعة من أخطر الجراثيم المسببة للعداوى المستشفوية، خاصة إنتانات المواضع الجراحية. وهي مسؤولة عن زيادة نسبة المَرَاضة وكلفة العلاج وزيادة معدل الوفيات. لذلك هدفت هذه الدراسة إلى عزل ذراري الكلبسيلة الرئوية من مرضى الأقسام الجراحية واستقصاء مشعرات القدرة الإمراضية لها. شملت هذه الدراسة 164 عينة على شكل مسحة من موضع الإنتان. عُزلت الجراثيم بالزرع على وسط EMB وجرى استعرافها بالاختبارات الكيميائية الحيوية. وبالنتيجة عُزلت 60 ذرية (بنسبة عزل 36.6%). جرى تحري 5 عوامل فوعة لهذه الذراري: القدرة الالتصاقية، التراص الدموي المقاوم للمانوز MRHA، التراص الدموي الحساس للمانوز MSHA، المحفظة CPS، فرط اللزوجة المخاطية (HMV). فوجدنا أن 56 من أصل 60 ذرية تمتلك محفظة، 50 ذرية إيجابية MSHA، 45 ذرية إيجابية MRHA، 30 ذرية ذات التصاق عالٍ، 15 ذرية اتصفت بفرط لزوجة مخاطية. وكاستنتاج، أظهرت دراسة عوامل الفوعة أن 30 ذرية (50%) عالية الفوعة (تمتلك 4 أو5 عوامل) بالمقارنة مع 22 ذرية (36.7%) معتدلة الفوعة (2 أو 3 عوامل)، و 8 ذراري (13.3%) قليلة الفوعة (عامل واحد)، على الترتيب. عزلت معظم الذراري عالية الفوعة من الجراحة التجميلية (11) والعظمية ((6 وجراحة القلب 3)). تعد هذه النتائج هامة في المستشفيات لاتخاذ إجراءات فعالة لضبط الإمراضية العالية لهذه الذراري ومنع انتشارها إلى الأقسام الأخرى.


كلمات مفتاحية : كلبسيلة رئوية Klebsiella pneumonia، الأقسام الجراحية surgical sections، القدرة الإمراضية pathogenicity، عوامل الفوعة virulence factors
المراجع :

1-Khan HA; Baig FK. and Mehboob R.

Nosocomial infections: Epidemiology, prevention, control and surveillance.

Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine, 7(5), 478-482, 2017.

2-Billoro BB; Nunemo MH. and Gelan SE.

Evaluation of antimicrobial prophylaxis use and rate of surgical site infection in surgical ward of Wachemo University Nigist Eleni Mohammed Memorial Hospital, Southern Ethiopia: prospective cohort study.

BMC infectious diseases, 19(1), 298, 2019.

3-Singh R; Singla P. and Chaudhary U.

Surgical site infections: classification, risk factors, pathogenesis and preventive management.

Int J Pharm Res Heal Sci, 2, 203-314, 2014.

4-Owens C. and Stoessel K.

Surgical site infections: epidemiology, microbiology and prevention.

Journal of Hospital Infection, 70, 3-10, 2008.

5-Negi V; Pal S; Juyal D; Sharma MK. and Sharma N.

Bacteriological profile of surgical site infections and their antibiogram: A study from resource constrained rural setting of Uttarakhand state, India.

Journal of clinical and diagnostic research: JCDR9(10), DC17, 2015

6-Darouiche R.

Surgical site infections.

Hospital Infection Control, 9(3), 12-15, 2016.

7-Dessie W; Mulugeta G; Fentaw S; Mihret A; Hassen M. and Abebe E.

Pattern of bacterial pathogens and their susceptibility isolated from surgical site infections at selected referral hospitals, Addis Ababa, Ethiopia.

International journal of microbiology. 2016.

8-Lubega A; Joel B. and Justina Lucy N.

Incidence and etiology of surgical site infections among emergency postoperative patients in mbarara regional referral hospital, South Western Uganda.

Surgery research and practice. 2017.

9-Paczosa MK. and Mecsas J.

<span class=”named-content genus-species” id=”named-content-1″>Klebsiella pneumoniae</span>: Going on the Offense with a Strong Defense.

Microbiology and Molecular Biology Reviews, 80(3), 629-661, 2016.

10-Iebba V; Conte MP; Lepanto MS; Di Nardo G; Santangelo F; Aloi M. et al.

Microevolution in fimH gene of mucosa-associated Escherichia coli strains isolated from pediatric patients with inflammatory bowel disease.

Infection and immunity, 80(4), 1408-17, 2012.

11-Alcántar-Curiel MD; Blackburn D; Saldaña Z; Gayosso-Vázquez C; Iovine N, De la Cruz MA. et al.

Multi-functional analysis of Klebsiella pneumoniae fimbrial types in adherence and biofilm formation.

Virulence M, 4(2):129-138, 2013.

12-Cheryl-lynn YO, Beatson SA, Totsika M, Forestier C, McEwan AG. and Schembri MA.

Molecular analysis of type 3 fimbrial genes from Escherichia coli, Klebsiella and Citrobacter species.

BMC microbiology, 10(1), 183, 2010.

13-Todar K.

Todar’s Online Textbook of Bacteriology. 2008.

Kenneth Todar University of Wisconsin-Madison Dept of Bacterology. 2009.

14-Hider RC. and Kong X.

Chemistry and biology of siderophores.

Natural product reports, 27(5), 637-657, 2010.

15-Ryan KJ. and Ray CG.

Medical microbiology.

McGraw Hill, 4, 370, 2004.

16-Calhau VMTV.

Virulence factors associated with antimicrobial resistance determinants among Escherichia coli and Klebsiella spp 2015.

17-Cowan ST.

Cowan and Steel’s manual for the identification of medical bacteria.

Cambridge university press; 2004.

18-El Fertas-Aissani R; Messai Y; Alouache S. and Bakour R.

Virulence profiles and antibiotic susceptibility patterns of Klebsiella pneumoniae strains isolated from different clinical specimens.

Pathologie-biologie. 16-209: (5)61, 2013.

19-Mishra M; Thakar Y. and Pathak A.

Haemagglutination, haemolysin production and serum resistance of proteus and related species isolated from clinical sources.

Indian journal of medical microbiology, 19(2), 5, 2001.

20-Wiskur BJ; Hunt JJ. and Callegan MC.

Hypermucoviscosity as a virulence factor in experimental Klebsiella pneumoniae endophthalmitis.

Investigative ophthalmology & visual science, 49(11), 4931-4938, 2008.

21-Adwan G; Hasan NA; Sabra I; Sabra D; Al-butmah S; Odeh S. et al.

Detection of bacterial pathogens in surgical site infections and their antibiotic sensitivity profile.

International Journal of Medical Research & Health Sciences, 5(5), 75-82, 2016.

22-Bhalla GS; Grover N; Singh G; Sarao MS. and Mishra D.

Antimicrobial susceptibility profile of surgical site infection isolates from a tertiary care center in West India.

Journal of Marine Medical Society, 21(1), 69, 2019.

23-Manyahi J; Matee MI; Majigo M; Moyo S; Mshana SE. and Lyamuya EF.

Predominance of multi-drug resistant bacterial pathogens causing surgical site infections.

in Muhimbili National Hospital, Tanzania.

BMC research notes, 7(1), 500, 2014.

24-Wang G. and Zhang S.

The risk factors, etiology, and drug resistance of infection after plastic surgery, and corresponding measures.

Minerva chirurgica, 72(6), 499-504, 2017.

25-Patil SB; Paramne A. and Harsh S.

Antibiotic susceptibility of wound isolates in plastic surgery patients at a tertiary care centre.

Indian Journal of Plastic Surgery, 49(02), 198-205, 2016.

26-Silva R; Salles C.M; Matosa R. et.al.

Orthopedic-Implant Associated Infection due to Gram -Negative Bacilli.

Open Forum Infectous Disease, 4(1), 11-112, 2017.

27-Nashibi R. and Moogahi S.

Infection after open heart surgery in Golestan teaching hospital of Ahvaz.

Iran. Data in Brief, RELX, 16(2), 478-482, 2018.